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提問: 關于打呼嚕的醫治? 問題補充: 我母親今年67歲,從小就打呼嚕,隨著年齡的增大,呼嚕聲越來越大,白天用鼻呼吸,但睡下后就覺得透不過氣來,只能用嘴呼吸。晚上夢多,醒來口干舌燥,很難受;吃完晚飯看電視就開始打盹,人感覺很倦,就是睡不夠。如熟睡時,家人發現不僅打呼嚕,而且用嘴呼吸,吸一口氣需停幾秒鐘再呼出來!請問我母親是否有呼吸暫停綜合癥?如何治療為好?聽說可手術治療,其風險如何?哪家醫院有專科門診? 医师解答: 此答案由投票選出打鼾的一般治療 打鼾的病人的治療要根據不同的原因進行不同的治療,治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。我們分四次來講述目前治療打鼾的主要方法。首先講一般的治療。減肥:肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。戒煙酒:煙可以刺激咽部發炎,引起咽部水腫狹窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后墜,從而加重阻塞。此外睡前不服鎮靜安眠藥、側臥睡等都對打鼾都有一定的好處。 打鼾的手術治療 要根據阻塞的平面選擇不同的手術方法,如有鼻阻塞的病人應該進行鼻部的手術,使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術,該手術主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體,增大咽部的間隙,從而治療打鼾,它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術方法。它的成功與否決定于手術病人的選擇。另外小頜的病人容易舌后墜,可以做正頜等手術。 打鼾的等離子低溫消融技術 等離子低溫消融技術是新近美國的一項專利技術,它是一種很有發展的微創治療手段。可以使咽部的組織消融,體積縮小,并可以縮小肥厚的舌體。由于是采用低溫治療,局部反應小,基本上無痛苦,不出血或者出血甚少,操作時間短,可在門診接受治療,主要適用于鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的病人,南京八一醫院耳鼻咽喉科目前采用等離子消融技術已經治療多例患者,取得了較好的療效。 持續正壓通氣機及口矯器治療打鼾 持續正壓通氣機(CPAP)主要原理是通過睡眠時配戴一小型CPAP機,使面罩與呼吸機相連,類似吹氣球的原理,將咽部狹窄的部分擴大。每一個病人需要的壓力是不同的,因此需要醫生利用多導睡眠圖檢查來確定一個合適的壓力。CPAP機可以明顯提高血中氧的含量,適用于中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。
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