扁桃,鼻咽,硬腭,呼吸,呼吸道

提問: 為什么沒人回答我的問題?!沒有這方面的"專家"嗎?幫幫忙啊! 問題補充: 兒童腺樣體和扁桃體肥大,哪個更糟些? 腺樣體切除對身體會有多大影響? 医师解答: 扁桃體一般在四歲以后就開始萎縮,其功能就逐漸減弱,扁桃體的手術年齡是4-40歲之間。扁桃體的大小度數是這樣劃分的,兩側扁桃體在中線能連到一起時稱為III度肥大;在前后弓之間的為II度;不超過前弓的稱I度。單純扁桃體肥大并不一定需要手術切除,但是如果因為扁桃體肥大而引起睡眠打呼甚至睡眠呼吸暫停綜合征的(打呼伴有憋氣)就需要手術治療了。這種病和手術在一般二級以上的醫院都能解散決的。 疾病名稱腺樣體肥大疾病概述腺樣體肥大(adenoidal hypertrophy)系咽扁桃體增生。兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時鼻咽部即有淋巴組織,并隨年齡而增生,6歲時即達最大程度,以后逐漸退化,若其影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大。疾病分類耳鼻喉科疾病描述腺樣體因炎癥的反復刺激而發生病理性增生,稱腺樣體肥大。本病最多見于兒童,常與慢性扁桃體炎合并存在。癥狀體征1、局部癥狀 兒童鼻咽腔狹小,如腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。(1)耳部癥狀:咽鼓管咽口受阻,將并發非化膿化中耳炎,導致聽力減退和耳鳴。(2)鼻部癥狀:腺樣體肥大常并發鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音,睡時發出鼾聲。(3)咽、喉和下呼吸道癥狀:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起陣咳,易并發氣管炎。(4)由于長期張口呼吸,致使面骨發育發生障礙,頜骨變長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出現所謂“腺樣體面容”。 2、全身癥狀 全身發育和營養狀況較差,并有夜驚、磨牙、遺尿、反應遲鈍,注意力不集中等反射性癥狀。此外,長期呼吸道陰塞、肺換氣不足,將引導起肺動脈壓升高,重者可導致右心衰竭。疾病病因鼻咽部及其毗鄰部位或腺樣體自身的炎癥反復刺激,使腺樣體發生病理性增生。病理病機兒童時期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等,若反復發作,腺樣體可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生,形成互為因果的惡性循環。多見于兒童,常與慢性扁桃體炎合并存在。臨床表現1、局部癥狀:兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可發生耳鼻咽等癥狀。表現為睡眠時張口呼吸,舌根后墜常有鼾聲,夜寐不寧,鼻分泌多,說話時有閉塞性鼻音,語音含糊。因長期張口呼吸,致使面骨發育障礙,上頜骨變長,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有癡呆表現,形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟運動失調,常發生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患氣管炎。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致吸力減退,鼓膜內陷。2、全身癥狀:常有全身營養及發育障礙,主要表現為慢性中毒反射性神經癥狀,如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴張不好,日久致雞胸或扁平胸。少數由于慢性鼻阻,長期缺氧而出現肺心病,甚至急性心衰。檢查見腺樣體面容,硬腭高而窄,后鼻鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色,分葉狀淋巴組織塊,鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊,必要時可作X線鼻咽側位片,有助診斷。診斷檢查1、患兒張口呼吸,有時可見“腺樣體面容” 2、口咽檢查 硬腭高而窄,常伴有腭扁桃體肥大。 3、前鼻鏡檢查 充分收縮鼻腔粘膜后進行檢查,可能在鼻咽見到紅色塊狀隆起。 4、纖維鼻咽鏡檢查 在鼻咽頂部和后壁可見表面有縱行裂隙的分葉關狀淋巴組織,象半個剝了皮的小桔子。 5、觸診 用手指作鼻咽觸診,在鼻咽頂及后壁可捫及柔軟塊狀物。 6、X線鼻咽側位拍片,有助于診斷。疾病治療手術切除腺樣體,可在扁桃體手術時同時切除,或單獨進行,不宜手術者可考慮放射療法。 用藥安全 小兒的腺樣體肥引起的打鼾常被家長忽視,多和扁桃體腫大一起構成打鼾的病因,應特別注意有無呼吸暫停,必要時到醫院檢查腺樣體。
創作者介紹

flow2433

flow2433 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()